医院财务风险分析

随着我国市场经济的发展，对各行各业的要求越来越高，医疗卫生行业之间的竞争也越来越激烈，导致医院财务风险上升。随着我国医疗改革的深化，医院收入和成本政策变化的不确定性日益暴露。面对我国新形势，做好医院财务管理工作，实现预防和控制财务风险的目标，促进医院整体稳定运行，为人民提供更好的医疗服务，促进我国医疗事业的发展。

 

医院财务风险分析

 

(1)医院行业风险

 

随着新医改方案的逐步实施，公立医院的财政拨款方式也在不断完善。从实行收支两条线管理，按人头经常性补贴和专项资金补贴，到目前计划实施的补偿机制，考虑专业特点和实际发展规模，与服务质量和满意度挂钩，以工作量为核心，充分体现了劳质多、劳质少、劳质低的补偿机制。由于医院的这些行业特点，与医院财务直接相关。医院本身在扩大规模时会投入大量资金购买医疗器械，使得医院现金难以实现。由于社会人道主义的考虑，对患者实施了大规模的抢救和对弃婴、三无流浪者的及时治疗，促使医院出现了多少不可回收的患者欠费等坏账。现行儿童医疗保险制度是医院无法偿还的部分支出，这是医院行业风险的直接表现。

 

(2)医院控制风险

 

在医院的日常运维中，控制风险逐渐转移到财务风险，主要表现在：一是预算管理。医院预算编制一般按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行。许多公立医院把预算管理作为财务部的日常工作，业务部门不积极参与财务预算的编制，因为设备采购脱离实际“满天”，实际采购缺乏执行，导致资源无法充分合理配置，最终不得不调整预算指标。这种预算管理通常是形式化的，缺乏全面有效的控制。二是成本管理。这是医院财务管理的基础，也是医院科学管理的重要手段。人力资源成本是医院的主要成本之一，占医疗业务成本的45%左右，对医院的经营管理影响很大。劳动力成本太低，医院员工的工作热情会降低，不能为患者提供满意的服务；劳动力成本太高，医院资金不足以支持，会导致收支平衡，困难。因此，对劳动力成本的客观评价至关重要。药品成本是医疗业务成本的第二大主要成本。目前，我市已取消药品加成，如何控制药品成本更多地体现在药方订单比例和药品储存上。三是资产管理。多年来，公立医院一直实行财政差额分配管理，部分资产购买资金来自财政或上级部门，导致医院在资本投资压力较小，因此在资产购买中缺乏合理分析和可行性研究，使投资资金浪费，没有发挥真正的作用和价值。同时，医院尚未选择信息跟踪资产，导致内部资产流失，部分闲置设备效果未真正反映。这些随机行为给医院带来了大量的经济损失，这是医院控制风险带来的财务风险。

 

(3)医院经营风险

 

在医院日常价格管理中，医疗价格由政府指导和市场医疗药品定价决定，医疗药品价格表面稳定，但随着我国市场需求的变化，新医疗改革计划的实施，医院经营模式不能满足市场发展的需要，面对不断变化的社会经济环境和行业之间日益激烈的竞争，医院如何采取有效措施防范和降低经营风险尤为重要。医院相关管理制度是否完善，自上而下凝聚力是否强，员工道德素质和专业水平是否达标，应急处理能力如何，医患纠纷赔偿风险等，在很大程度上与医院的经营成本密切相关。