医疗卫生事业单位财务内控现状

一、引言

 

事业单位作为一种不以营利为目的的组织，发挥着社会服务的作用。其稳定运行直接关系到公众的生活条件。医疗卫生机构作为资产较多、最贴近民生的单位之一，其财务内部控制的重要性直接影响到单位和社会的各个方面。

 

加强医疗卫生机构财务内部控制，有利于保证单位会计信息的真实性和可靠性，及时发现单位内部风险，加强风险响应。此外，内部控制目标往往与单位经营目标一致，有利于促进单位经营目标的完成。但目前，我国医疗卫生机构财务内部控制制度不完善，缺乏财务内部控制意识，实质性工作较少，使我国医疗卫生机构内部控制存在较大漏洞。本文主要从医疗卫生机构内部控制制度、内部控制意识和财务管理工作出发，详细分析存在的问题，提出完善医疗卫生机构财务内部控制制度，建立内部控制制度，加强医疗卫生机构人才队伍培训，做好单位财务管理工作。

 

二、医疗卫生事业单位财务内控现状

 

随着我国经济的不断发展，相关法律制度难以跟上时代步伐，导致许多单位财务工作出现诸多问题。原因是缺乏内部控制体系。医疗卫生机构财务内部控制制度不完善、内部控制意识薄弱、财务管理不到位，导致医疗卫生机构财务工作出现一些不容忽视的问题。

 

（一）单位财务内部控制制度不完善

 

目前，我国还没有以法律规定的形式规定相关事业单位的内部控制制度，只是简单地提到各单位需要建立内部控制制度。在医疗卫生机构中，虽然各单位会提到内部控制，但具体的内部控制制度并没有以书面形式确定，使单位财务人员依靠自己的经验进行财务工作，造成事业单位财务工作混乱。医疗卫生机构财务内部控制制度的不完善直接影响到财务人员的分工和货币资金的管理。由于缺乏明确的制度，单位财务人员的职责混乱，容易造成职责交叉等现象，缺乏专门的内部控制人员也直接影响到单位的内部控制工作。此外，由于缺乏内部控制的具体实施细则，以及财务人员的无意识行为，货币资金的审批并没有真正遵循规则，可能直接对单位资产造成一定的损失，也容易滋生腐败。

 

（二）单位财务内部控制意识薄弱

 

目前，我国医疗卫生机构整体缺乏财务内部控制意识，可体现在货币资金审批、收支核算、成本控制等方面。对于医疗机构工作人员的津贴和福利，各单位没有明确控制支出的意识，对各种运营成本的控制基本没有内部控制意识。这些问题直接使得医疗卫生机构的收支难以适应现实，成本较高，但并没有达到促进单位发展的目的。虽然医疗卫生机构也在引入企业内部控制制度，但由于缺乏自身意识，单位财务内部控制工作无用，难以达到预期目标。单位内部控制意识缺乏的重要原因之一是单位财务人员素质低，知识体系难以跟上时代发展节奏，职业道德和工作态度差，认为非营利性机构没有业务压力，对事业持敷衍态度。

 

(三)单位财务管理薄弱

 

由于医疗卫生会计是预算会计的一部分，其财务工作的重点是会计，重视单位收支会计，反映收支总额，进一步分析收支情况和余额，忽视单位资产负债管理。医疗卫生机构财务管理薄弱，直接影响单位效益，特别是随着经济体制改革，国家机构财政拨款减少，使许多机构必须重视财务管理，通过贷款等债务增加单位收入，因此在机构财务工作中只计算其收支，容易增加机构财务风险。因此，医疗卫生机构的财务工作应注意资金筹集决策和交付决策，提高资金效率，确保机构的经营效率。