应对基层医疗卫生机构财务问题的对策

应对基层医疗卫生机构财务问题的对策

 

（1）加强基层医疗卫生机构财务人员建设

 

人事、卫生、计划生育部门应当增加财务人员的招聘和编制，并配备具有会计资格证书的人员担任财务人员。会计、出纳、收费员不得兼任，建立健全内部控制制度。在此基础上，加强基层医疗卫生机构的财务管理，提高财务管理水平。

 

（2）建立健全财务信息管理系统

 

一是建立统一的财务信息管理体系，实现与基层医疗卫生机构HIS管理体系的对接，直接生成会计凭证、登记簿和会计报表，提高会计信息的真实性、准确性和及时性；二是进一步增强会计监督职能，加强收支管理、资产管理和预算管理，充分利用信息技术提高管理效率；三是实现即时查询。卫生计划生育主管部门可根据管理需要，实现会计事项跨单位、跨学科查询合并，实现任何基层医疗卫生机构报表的自动生成和几个或全部基层单位报表的自动总结，可快速生成县主要会计报表的总结报表，使财务管理和财务会计同步进行，满足领导决策的需要。

 

（3）加强基层医疗卫生机构医疗保险机构的资金管理流程

 

一是缩短医疗保险预付补偿的支付周期，提高医院营运资金的周转效率。二是设立医疗保险专项基金总账、明细账、日记账。医疗保险部门在支付补偿时，应当登记医疗保险基金支出补偿明细表。补偿金额应与补偿结算表和患者收到的补偿金额一致，并根据登记日记账、总账和明细账准确反映医疗保险基金的收支情况。三是规范医疗保险基金支付流程。医疗保险基金管理严格执行审计、会计、出纳等不相容岗位分离制度，建立健全内部控制措施和岗位职责，规范医疗保险基金支付流程。四是加强医疗保险实际预付资金与医疗保险预付资金返还差额的管理。随着医疗保险支付方式改革的发展，医疗保险实际预付资金与医疗保险预付资金返还差额越来越大，增强医疗保险支付方式改革后实际支付补偿的透明度，加强收费管理，确保障医疗机构利益不受损害，保障城乡居民享受医疗保险带来的好处。

 

（四）加强固定资产管理

 

1.有效加强固定资产的清理。固定资产可以由国有资产管理部门清理核实。在单位自查清理的基础上，督促各单位按照会计制度的有关规定建立固定资产总账和明细账。

 

2.评估。对未入账、数据不足的固定资产，在进行必要的资产评估后进行登记，确保固定资产的真实性和完整性。

 

3.建立健全制度，落实问责制。建立符合本单位实际的固定资产管理制度，使固定资产购置、使用、维护、报废制度化、科学化、规范化，对国有物资实行专人管理，定期检查，明确责任，确保固定资产账实与账实一致，有效防止固定资产流失。

 

（5）进一步加强基本公共卫生服务专项资金管理

 

1.进一步提高认识，完善相关配套管理制度。各级卫生、财政部门和基层医疗卫生机构要加强对基本公共卫生服务均等化重要性的认识，进一步完善基本公共卫生服务项目资金管理制度，科学合理地核定基本公共卫生服务项目工作量，充分调动各级各部门的积极性，确保为城乡居民提供长期优质的公共卫生服务。

 

2.宣传指导，提高意识。加强政策宣传指导，提高城乡居民参与意识，让城乡居民感受基本公共卫生服务的好处，自觉接受基本公共卫生服务。

 

3.加强培训。加强医务人员培训，制定有效措施，吸引有经验的医务人员充实基层医疗卫生人员，提高基层公共卫生服务能力。

 

（6）完善财务管理监控机制

 

一是卫生计划生育行政主管部门与基层医疗卫生机构签订财务工作目标管理责任证书，作为评价领导绩效的重要组成部分，作为衡量其任期经济责任履行的重要方面，鼓励“最高领导”提高财务法律理念和财务管理的重要性；二，卫生计划生育行政主管部门设立内部审计部门，以基层医疗卫生机构财务监督为正常工作，将问题遏制在萌芽状态；三，加强审计、纪律检查、财政等外部监督部门对基层医疗卫生机构财务管理的监督，及时发现问题，限期纠正。