医院融资内控建设现状

1. 医院融资概述

 

融资是医院筹集资金的行为和过程。是医院根据自身财务状况和发展需要，通过科学预测和决策，通过某种方式从某种渠道获取投资者资金或债权人资金，满足医院改扩建等发展需要的金融行为。

 

医院的融资方式主要包括：银行贷款、信用担保融资、金融租赁、票据贴现、高新技术融资等。在选择融资方式时，医院应考虑经济环境、资本成本、融资方式风险程度、行业竞争等因素，选择有利于医院长期发展的融资方式。

 

医院融资活动必须遵循合法的融资渠道、合理的成本控制、降低财务风险、合理的融资规模等原则。

 

2. 医院融资内控建设现状

 

2.1 医院融资模式

 

目前，我国医院的融资方式主要包括：争取财政补贴、向银行借款、接受慈善组织捐赠、融资租赁等。各种方式有不同的优缺点，可以相互弥补。

 

医院最重要、最首选的融资方式是争取财政补贴资金。这种方式具有无偿还、来源稳定、资金总额大的优点，但也存在资金比例低的缺点。财政补贴资金可分为基本项目补贴和专项项目补贴。医院应根据本单位的实际需要争取财政补贴资金。

 

医院普遍采用的另一种融资方式是银行贷款，具有审批相对简单、金额大、付款快、限制少的优点，但也具有还款利率高、压力大的缺点。医院应根据实际需要制定贷款计划，同时制定还款计划，降低贷款风险。

 

医院常用的融资方式是在保证医院正常运行的前提下，利用自身技术、人才、资金等优势进行外商投资，获得相应的回报。这种融资方式既符合医疗体制改革的需要，又符合医疗事业的发展趋势。

 

2.2 医院融资风险

 

由于融资方式选择不当和环境变化的影响，医院融资将面临各种融资风险。因此，医院在融资过程中也应积极存在风险，采取合理措施减少风险造成的损失。医院常见的融资风险有：政策风险、战略风险、商业风险、市场风险、法律风险等。

 

（1）政策风险。医院的经营受国家医疗、卫生、药品等政策的影响很大。政策的变化将增加医院按原政策融资的风险。

 

（2）市场风险。如果金融市场波动，这意味着医院的融资环境发生了变化，贷款利率的变化直接影响到融资风险。

 

（3）资本运作风险。这种风险主要来自于医院融资内部控制建设不到位。例如，由于缺乏资本监管机制和约束机制，缺乏科学的分析和决策，导致盲目投资，导致融资风险增加。

 

2.3 融资内控建设中存在的问题

 

2.3.1 融资内部控制意识薄弱

 

我国医院内部控制起步较晚，融资内部控制发展缓慢。医院融资内部控制意识普遍薄弱，甚至认识错误，导致融资内部控制效率低下，资金使用效率降低。

 

2.3.2 医院融资内控制度不完善

 

由于对融资内部控制重视不够，医院融资内部控制建设存在诸多不尽如人意的地方。有的医院没有建立融资内部控制制度，有的医院虽然建立了融资内部控制制度，但仍存在不完善之处。部分医院融资内部控制制度的实施只是一种形式，导致融资内部控制制度不能满足医院的发展要求。

 

2.3.3 医院融资内控监管体系不完善

 

目前，我国医院内部控制监督体系普遍不完善，主要表现在行使内部监督部门没有单独设置，没有专职内部审计人员，内部审计机构独立性不强，权威不够，内部审计工作往往受到人为因素的干扰，监督力度受到限制。

 

2.3.4 急需加强风险评估工作

 

虽然医院的正常运作会有风险，但融资会带来更多的风险。现阶段，大多数医院没有建立和完善风险评估体系，不能准确评估和判断融资所面临的风险，不能提出科学合理的有效措施来降低风险，导致风险来临时，医院可能会遭受巨大的经济损失。同时，风险评估不是一项简单的财务工作，而是一项非常专业的工作，但医院在这方面缺乏专业人员，只是由财务人员兼职完成。为了提高医院资金的使用效率，减少经济损失，加强风险评估是首要任务。

 

2.3.5 需要加强融资内控信息化建设

 

目前，医院内部控制的信息化建设落后于医院经济的发展速度，无法实现监督管理部门与各部门之间的信息共享和有效沟通，导致监督不能总是使用医院的最新数据和数据，限制了融资内部控制信息化建设的步伐。

 

2.3.6 融资内控监督员素质有待提高

 

医院以医疗为主，医务人员素质普遍较高，但财务人员选拔要求不是很高，专职内部控制人员较少，一般由财务人员兼职，内部控制业务是一个新的挑战，没有专业培训，没有持续学习很难胜任工作，因此人员素质不高不能为融资内部控制监督工作提供人力保障。