医院财务管理的问题

医院财务管理中存在的问题

 

（1）内控制度不健全

 

医院的内部控制制度非常重要，许多医院的内部控制制度不完善，存在很大的缺陷和漏洞：第一，重大财务事项的审批和集体讨论（决策）制度没有得到更好的建立，随意投资决策；第二，没有人管理项目实施后的效果，更不用说建立相关的责任制了；第三，设备、药品、材料支付审批制度不完善，容易遗漏；第四点；医院各种资产管理不有效，药品、试剂、耗材采购不合规，使用混乱，导致财务损失；第五，医疗程序不够标准化和严格，医院人力物力资源过多。

 

(二)成本计算不全面

 

医院引入成本会计制度是深化医院财务管理改革的关键。医院也是市场活动的一部分，不仅要参与医疗服务市场的竞争，还要降低成本，获得更多的社会经济效益。目前，在成本核算方面，大多数医院的成本核算制度不够全面，相对单一，现代网络的应用不够成熟，成本评估标准不够明确。

 

（三）没有切实可行的财务监管措施

 

内部审计机构是医院的财务监督机构。内部审计机构的职责是审计财务账户的合法性和合规性，参与单位的投资和融资活动，决策重点项目，签订经济合同，建立和评价内部分配机制，审计项目实施的效果，制定和指导内部控制制度。内部审计机构的效果至关重要，但有些医院没有开设内部审计机构。虽然有些医院有内部审计机构，但内部审计制度并不完善。没有内部审计机构的医院，通常不能很好地监督医院的财务监督，导致许多财务损失不明确，会计混乱。部分医院财务管理存在规章制度、法律、责任不明等问题，是由于内部审计机构监督不力造成的。

 

(四)财务制度和岗位设置不合理

 

同时，财务管理岗位设置存在诸多漏洞。一些医院不相容，没有分离岗位，导致一些错误甚至欺诈。内部约束制度也是徒劳的。缺乏机制约束，容易造成财务管理混乱，尤其是一些中小医院。在制度上，有的医院有两个同级财务部门，经济改革办公室与财务部门不同。甚至某医院的经济改革办公室与财务部门平行，机构重复，责任不明，导致一家医院有两个财务中心，给医院的经济管理带来不便。

 

(五)医院会计队伍素质不高

 

医院会计人员能力素质低，管理理念传统，理论基础薄弱，工作能力弱，工作效率低，效果低。医院会计团队缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才，人才流出严重，会计团队资源不足。雇佣的零工和退休员工增加了财务支出，并在交接工作中带来了许多问题和麻烦。