公立医院建立财务预算管理体系存在的问题

财务预算是医院财务管理的重要组成部分。医院财务部门根据自身发展目标，制定年度财务收支计划，科学合理地预测年度财务收支和资本渠道。一般来说，医院的财务预算分为支出预算和收入预算。首先，财务支出预算主要包括人员和公共资金、补贴支出、科教项目支出和管理费用。二是收入预算主要包括医疗、补贴、科教等收入。但目前，我国公共财务管理存在预算监管不力等诸多问题，导致医院固定资产流失或侵吞，给医院造成巨大损失。由于部分医院没有建立科学完善的预算体系，医院资源无法科学配置，导致药品积压或浪费，不利于公立医院的健康可持续发展。因此，公立医院要树立现代预算管理意识，严格检查预算管理机制，改革财务管理，设计预算编制、实施、控制和评价，建立严格完善的财务内部控制体系，有效规避风险，提高公立医院医务人员的责任感和服务效率，促进医院的长远发展。

 

公立医院建立财务预算管理体系存在的问题和障碍

 

（1）预算编制制度不完善

 

目前，我国公立医院对预算编制重视不够，很多预算都是根据去年的决算推断编制的，但缺乏科学的编制理论，没有考虑到其他医务人员和业务部门的建议和意见，大大降低了下一年投资比例的可信度。同时，公立医院的预算编制基础非常宽松，没有从经济角度考虑医院的长远发展，无法科学合理地计算成本，导致医院整个财务管理体系不完善。

 

（二）预算管理监督不力

 

公立医院财务预算最关键的环节是实施，以实现财务预算的目标。但在实际预算制定过程中，受各种因素影响，预算定制和编制非常随意，缺乏必要的监督机制，分散比较，使预算限制和约束不明显，导致医疗资金使用不科学、不合理，大大降低资金利用率，影响公立医院的长期发展。

 

（3）医院预算管理流于形式

 

每个公立医院都有自己的预算管理方法，同时也建立了相应的管理方案。但在建立财务预算管理体系的过程中，很多医院不重视预算管理，很多预算管理措施落实不到位，很难发挥预算管理的作用，降低了预算在财务管理过程中的可信度，无法发挥财务管理的引导作用。