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乡镇卫生院会计工作中存在的问题_财管海南

乡镇卫生院会计工作中存在的问题

一,引言 乡镇卫生中心属于中国农村三级卫生服务中心,在中国庞大的卫生服务网络中发挥着至关重要的联系作用。在一些交通不便的农村地区,乡镇卫生中心已成为人们就医和就医的..

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乡镇卫生院会计工作中存在的问题

发布时间:2023-01-18 热度:

一,引言
乡镇卫生中心属于中国农村三级卫生服务中心,在中国庞大的卫生服务网络中发挥着至关重要的联系作用。在一些交通不便的农村地区,乡镇卫生中心已成为人们就医和就医的基本服务所。作为县级卫生机构的前沿阵地,也是村级卫生中心的技术支持单位。新时代改造后,我国乡镇卫生中心的医疗条件大大改善,前来乡镇卫生中心的人数逐年增加。由此获得的收入和利润也需要系统的财务管理人员进行统计。面对随后的会计审计工作,乡镇卫生中心还必须提高会计工作质量。
二、乡镇卫生院会计工作中存在的问题
(1)会计水平较低。由于乡镇卫生院地理因素的限制,账簿设置、档案管理、收费票据等工作项目在会计核算中经常出现混乱。在乡镇卫生院的财务管理中,按照国家规定,卫生院必须向患者提供住院发票和门诊发票。随着就诊人数的增加,这些发票的管理存在很大的漏洞。乡镇卫生院的一些账户本质上是一个只有先进流水的账户,却忽略了固定资产或事业单位等项目,导致乡镇卫生院会计工作不完善,总体工作水平较低。更重要的是,一些卫生院没有税务监督印章来装订凭证或发票。各种会计工作问题表明,乡镇卫生院的会计工作水平有待提高。会计账户档案的管理也需要完善。由于乡镇卫生院档案保存环境差,很多单位对账户档案保存重视不够,导致仓库内堆积大量会计档案,或者用麻袋等工具粗糙存放,大大缩短了可保存期。一旦需要翻查以往的账目,翻查所需的工作量也很大,严重阻碍了会计数据的查找。
(2)由于地理因素的限制,当今社会的应届会计人才不愿进入乡镇卫生中心,社会人才资源流动往往优先考虑城市企业,我国会计人才非常有限,虽然在教育体系中,会计专业教学改革工作从未停止,但由于专业会计师需要强大的专业技能,从事会计行业,因此,社会高等人才往往不会逆转城市化。据不完全统计,目前乡镇卫生中心,会计人员通常兼职,专业能力低,没有系统的高级会计知识培训,如表1所示,县级卫生机构总会计人员22人,只有9人具有相关学历或初级证书,从这种情况来看,乡镇卫生中心会计人员专业水平难以满足会计师的要求。
(3)会计监督机制难以履行。在经济利益的驱使下,乡镇卫生院经常出现会计和出纳由一人任职的情况。从本质上讲,会计和出纳应该是不相容的岗位。但是,一些乡镇卫生院的会计工作也会由医疗专业人员担任,出纳由护理专业人员担任,难以保证会计人员的顺利开展,限制了乡镇卫生院的发展。这样一来,会计岗位的工作人员就不能满足在职需求,乡镇卫生院的会计人员很有可能在领导的指导下私自更改会计记录,虚报发票。总之,现有的会计监督机制在实际工作中难以落实。受客观因素的限制,这些问题多年来一直处于疾病状态。一些乡镇卫生院的会计岗位是徒劳的,其监督职能难以合理合法地履行,虚报经济信息的情况时有发生,但很难从根本上改变。
三、乡镇卫生院会计工作中存在问题的综合成因分析
长期以来,我国乡镇卫生院等卫生部门的工作大多是来自城市的医疗技术人员,受人们惯性思维的影响。在医疗行业,工作人员普遍认为,只要自己的工作中没有医疗事故,即使领导的检查工作合格,卫生单位的业务收入也会增加。同时,要分析乡镇卫生院会计人员的数据,检查问题,避免因粗心或误解而影响乡镇卫生院的稳定发展。因此,就许多乡镇卫生中心的工作现状而言,在人员培训等方面,单位不愿花更多的钱来提高会计人员的专业素质,有些人认为会计人员对乡镇卫生中心的重要性不大,因此,这个职位是可有可无的。这些思维也可以从另一个角度理解,由于乡镇卫生中心规模不大,经济商业模式相对单一,连带会计工作量不大,当地卫生中心经济能力有限,在政府部门没有太多资本投资,卫生中心通常只能承担当前人员费用,聘请专业会计师可以有效提高卫生中心会计工作水平,但也给单位带来巨大的经济压力,兼职会计在实际工资结算中只需要补贴,但专业高级会计人员需要卫生中心提供另一笔工资费用。很多问题都是联系在一起的。由于兼职会计没有接受过系统的专业知识培训,随着我国医院会计制度的变化,乡镇卫生院的会计工作也增加了难度,这也导致兼职会计在财务管理中经常出现账户混乱。乡镇卫生院管理制度包括“县管理”和“乡镇管理”。所谓“乡镇管理”,是指县级卫生行政部门管理卫生院的业务工作和人员配置,乡镇人民政府管理卫生院的行政和党务工作。在这种情况下,如果乡级财政普遍存在困难,那么乡镇政府对卫生院的财政拨款有很大的随机性,乡镇政府对农村卫生院各项工作的干预程度也不高;所谓“县管”,就是在以往管理的基础上,将乡镇卫生院的业务监督责任划分为卫生行政部门。但由于会计工作范围广,处罚手段有限,县级卫生行政部门难以充分履行监督职责。


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