公立医院管理会计的内部控制管理

由于公立医院缺乏管理会计专业人员，管理会计的适当应用难度较大。本文总结了公立医院在应用管理会计过程中存在的几个不足：

（1）人员的内部控制意识需要提高

管理会计的应用离不开人员内部控制思想的提高。如果人员保持传统的死板观念，就很难高效、高质量地运用管理会计。即使很多公立医院的管理制度已经开始慢慢变化，但还是太传统了，老一套只考虑多收钱，不考虑效益或责任。在会议讨论的过程中，没有积极有效的讨论，只是走形式流程，不仅浪费时间，而且效果也不好。有些人不愿意适应新的制度，仍然用旧的方法工作，浪费和忽视了管理会计的作用。同时，由于公立医院内部控制体系建设缺乏科学指导，目前医院内部控制体系不适应公立医院必要的管理模式，不利于管理会计的控制。目前这些模式在会计管理中发挥不了很大的作用，大部分只是马后炮，非常死板，无法科学地进行预估和控制，难以实现管理会计的预定目标。

（2）管理会计的理论和实践需要进步和优化

30多年的引进历史只是管理会计在企业中的应用。然而，我国公立医院不断进行体制改革，存在一定的特殊性。许多理论知识和实践指导不能适应公立医院。现阶段，即使公立医院开始接受管理会计，理论和实践中仍存在许多问题，系统和效率不够，管理会计的作用没有得到充分利用。

（3）管理会计人员素质不足

据报道，2015年，中国有1600万人从事会计工作，其中包括534万人在行政机构工作。有些人认为，534万人只关心表面，不考虑动态情况，向经理报告，但从不参与决定。虽然这一理论有点绝对，但它也反映了一些会计从业者缺乏知识，不想学习新知识，只采取自己工作的形式，盲目逃避责任，不仅不能提供质量帮助，而且降低管理会计的质量。此外，许多医院不会重视会计人员知识的更新和培训，也不能更好地发展管理会计。

建立一条基于风险控制的主线。管理会计师是一种内部管理信息系统，在操作过程中，根据控制和决定的路线，努力完成计划。根据预算计划的实施水平和内部控制，结合财务水平和报表数据，注意风险，各部门相互配合，完善流程控制，实现公立医院内部管理目标。以人才队伍建设和建立财务数据为中心的大数据库，更方便及时了解公立医院的运行情况。内部控制和管理会计都需要财务人员的专业帮助。公立医院组织财务人员参加管理会计理论培训，提高管理会计水平，不断提高财务人员整体业务水平，更好地利用管理会计加强内部控制。首先，要有科学合理的内部控制体系。公立医院监督内部控制制度以《行政机构内部控制规范》为基础，综合制定预算和风险管理，落实个人责任制。二是加强人员内部控制理念，摆脱旧观念，开展一些活动宣传，提高人员意识和积极性。建立全面的预算平台、信息系统和传输平台，提高内部控制人员的质量和知识水平，及时培训和教育人员，使内部控制人员有管理会计的知识体系。医院不仅要选择学历合适的人才来保证其专业性，还要考虑员工的素质和品德。并且医院要继续对他们进行新知识的培训，确保工作人员能够与时俱进。此外，医院可以让一些专业人士进行实践指导，提高管理会计和内部控制的质量，使医院的发展更加稳定和持久。