1现行医院成本会计面临的问题

1.1.管理观念落后，坚持观念强

我国绝大多数医院都是公立医院。由于政府的巨大保障，财政拨款投资于医疗设备、建设、改造活动和管理体系，与民营医院的竞争意识有很大不同。政府背景使医院身份在市场经济中没有正确定位，管理意识模糊，没有建立明确的部门负责成本管理，缺乏管理背后明确的功能组织，导致成本管理类别片面，无效益，盲目收入，加剧医疗成本随收入的快速扩张。医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法，许多医院失去了核心价值观，导致管理意识非常落后。此外，公立医院没有太多的市场竞争力，所以内部会计人员的知识水平太基础，但普通会计人员缺乏高级会计经验和宏观战略愿景；缺乏专业能力是一个很大的遗漏。此外，一些医院过于坚持自己的观念，认为成本会计工作只是财务部门的责任，这种负面情绪更难降低整个医院的实际运营成本。

1.2.医院成本核算技术落后，无科学方案指导

医院服务范围广，分工明细，成本核算数据极大，但医院缺乏专业详细的计算机系统档案管理，数据混乱，统一管理真的不方便。目前，医院成本核算中常见的问题是过于关注医院或收入部门损益的计算，忽视医疗服务的成本，收入与成本的匹配管理名不副实，不仅造成了国家资源的浪费，而且影响了医院的服务效率和质量。此外，目前的成本核算方法大多是事后核算，可以反映医院运营中的成本成本，但不能及时解决运营过程中的问题，因此成本会计不能因地制宜，没有用处。

1.3.成本会计制度不完善，缺乏规范性

从医院成本核算的特点（即成本核算项目复杂、核算难度大等）可以看出，医院成本核算过程量大、繁琐，不能人为操作。此外，成本核算所需的数据不能直接从财务账簿和报表中获取，间接获取的数据甚至可以从零开始统计，这是不利成本会计在医院管理中应用的主要因素。

1.4在成本核算过程中，需要另立成本核算部门

这与医院原财务部门关系不大，最多在数据上相互提供和合作。由于财务项目由两个部门负责，财务部门承担了责任“出纳员”由于2014年中国市场第43期（第806期）管理部门存在两个经济会计实务，矛盾自然产生。传统财务部门或新兴成本会计管理部门应掌握最新医院财务数据的矛盾。

2.医院有效应用成本会计的方法和策略

成本会计作为管理生产过程中的经济活动，发挥着成本会计的作用。由于现代成本会计与管理的紧密结合，它实际上包括成本管理的各个方面。现代成本会计的主要功能包括：成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本评估。在各种功能中，成本核算是最基本的功能，没有会计管理核算。成本会计的各种功能是相互关联、相互调整，贯穿于整个生产过程，在整个生产过程中发挥作用。医院成本核算是成本管理的基础，是一个高度复杂的大型综合性系统项目。医院管理对促进和提高医院竞争力非常有帮助。同样，良好的会计成本核算也是医院工作成功实施的关键成本管理。

2.1.符合医改新政，在新政策指导下合理操作

随着医疗改革政策的反复出台，医院内部环境不断变化，通过成本会计对医院经营成果进行真实客观的评价。根据新的医疗政策，制定统一的成本会计制度，完善运营成本和公益成本的会计边界，防止虚假使用国家财政资金的现象。

2.2.参考和吸收适合医院的成本会计管理方法

医院高级管理人员需要提高管理意识，改进传统会计方法，促进成本会计电算化是提高成本管理效率的首要任务，也为实现新的成本会计方法提供技术前提。医院选择合适、先进的信息处理系统，逐步取代手工会计，形成集服务、人员、会计等子系统于一体的管理信息系统，加快会计电算化从会计到管理的转变，为成本会计提供可靠的技术支持，确保财务信息的及时性和有效性。通过分析和总结日常运行过程中产出效益与实际价值的差异，找到对策，完善医疗程序，减少不必要的医疗环境，降低成本，提高服务效率。

2.建立明确的会计规章制度

实行责任制，明确会计管理的权责制，实施全面、彻底、有效的全过程管理成本，要求医院全体成员提高成本意识。此外，积极选拔优秀会计人员，必须有勇气。这类会计人员需要具备不断学习和吸收新知识的能力，及时分析最新政策，提出合理的成本会计方案，合理配置资源，努力提供高服务、低成本、高效益。

2.4.优化医院内部管理机构分工，明确各方职能

医院成本核算管理是医院管理的重要项目。随着市场经济的深化，医院经济管理机构的高效运作对医院紧跟社会主义市场经济起着重要作用。因此，为了调整医院各方管理的合理化，经济管理部门还需要采用权利相对集中、分工明确的金字塔管理模式，以提高成本会计在医院管理中的有效性。

3结论

如今，医院在全国经济、政治等方面发挥着关键作用，成本会计是医院提高管理水平、明确管理策略、结合国家最新政策提高服务质量的最佳会计方法。当然，要实现医院成本会计的精细化，需要全体员工的共同努力，最终使医院成本会计在会计管理中全面科学。