做好内部财务预算是医院财务监督的基础和科学依据

 

单位内部预算不仅是医院财务管理工作的具体体现形式，也在一定程度上反映了单位对整体工作的安排。因此，财务预算是基于经济运行规律和实事求是。预算是否科学，收支安排是否合理，能否真正实施，取决于预算本身是否科学预测，是否实事求是，采取了哪些具体措施。笔者认为，要做好内部预算并实施，必须做好以下工作:

 

（1）了解医疗市场，正确预测各项收入

收入是支出的保证，“量入为出”是预算的基本原则。要使预算科学、准确、实用，就必须了解和预测医疗市场。特别是要彻底了解国家政策精神，正确估计市场形势；除了国家政策对医院的影响外，市场还应包括：过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加的效益等，尽量准确、详细地计算收入。只有可靠的收入来源才能确保支出的实施，否则，所谓的预算将成为一张空纸，甚至会因为预算错误而影响医院整个工作计划的实施。

 

（2）全面了解医院工作，尽可能在项目中实现预算

所谓预算不是凭空想象的，而是对过去一年的工作和所需资金进行有计划的安排。除了历史资料，了解医院的综合工作是预算的关键。除正常费用外，还应根据医院年度工作计划精心安排一些重大费用。如果不能实施，应向领导解释资金筹集方法或建议不安排，不能安排的建议应减少其他项目费用。预算制定者应了解医院需要做什么，根据以往数据仔细分析，正确判断当年医疗市场情况，然后根据医院工作需要安排各种费用。对于能够详细说明的项目，对不能实现项目的项目进行分类和集中预算，使领导了解每项费用，并计划使用资金。

 

(三)建立预算资金使用账簿

内部预算通过后，应采取相应措施确保预算的实施。根据我们的经验，建立预算资金使用账簿是一种更有效的方法。也就是说，预算按分类和集中管理，每个口的预算资金应建立预算资金使用账簿，并将账簿交给职能部门或主管领导。职能部门或主管领导在办理报销手续时，必须持有会计人员的账簿。预算资金一旦耗尽，会计人员有权拒绝办理报销手续。预算资金使用账簿制度的实施，不仅使资金使用者一目了然，计划资金使用，而且减少了会计人员与用户甚至领导之间的误解。

 

（四）财务监督的实施是会计人员的工作职责

财务预算本身就是一项非常严肃的工作，但在过去，由于领导对预算的重视不够，会计人员花了很多努力做出的预算往往只是一种形式。预算通过后，没有人再询问预算的执行情况，会计人员无能为力。近年来，我院领导高度重视预算工作。预算通过前，可以充分讨论。一旦党政联席会议通过，大家都要遵守执行情况，明确规定财务部门是预算执行的监督员。财务部门不仅要对资金实行总额管理，还要监督预算的使用。预算资金用途发生变化的，必须在使用前以一定形式通知财务部门；对于额外的预算支出，还应提前通知财务部门，使财务部门能够及时调整预算计划，安排资金。如果事先不通知，财务部门可以拒绝处理。