加强公立医院财务控制的对策

 

1.把握财务授权的“度”、财务职位的合理设置

 

关于权力的集中与合作，需要根据不同的行业部门合理分配，不能盲目认为下放或集中，要求公立医院根据内部财务管理的现状考虑和研究财务授权问题。财务的整体权力应由经验丰富、能够基于医院利益的人员控制。财务部门的财务授权应当根据岗位设置权力，将不同财务工作的内部权力分配给不同岗位的人员，发挥适当的约束作用。一定数额以下的分散权力可以由一定职位的人员控制。对于一定数额以上的集中权力，应采用集中决策制度或联合签约制度，防止欺诈行为的发生。关于岗位设置，公立医院应在岗位设置上体现“不相容岗位分离”的目的。比如财务部门出纳和会计的工作内容不能重叠，资产管理和记账人员的岗位不能重叠。由此可见，权力分析和岗位设置并不是一件简单的事情，它需要医院领导做出充分的研究才能实施，并期待其发挥作用。

 

2.加强风险意识，提高财务决策的科学性

 

财务决策的参考因素之一是考虑风险。随着市场经济的深化，即使是公立医院也将面临风险。在新医疗改革的背景下，加强财务控制的手段之一是注意风险分析和规避。只有把风险意识放在财务决策的考虑因素中，财务决策才能更加可行，成功的可能性才能大大增强。关于加强风险意识，公立医院应从高层领导入手，逐步向内部员工和部门普及风险风范意识，并将风险作为决策的考虑因素体现在医院内部章程中。财务主管在做出财务决策时，要不断强调风险意识的重要作用，并将其传达给各个决策中心，使其在做出决策时自然能够将风险因素放在其中。此外，财务部门还应主动分析风险因素，总结风险特征，节约劳动力效果，但风险因素分析意味着结束，财务部门应定期不定期分析风险因素，不断更新风险意识，向财务部门人员传达新的风险形式，将新因素应用于财务决策。

 

3.完善财务监督机制

 

财务监督机制的完善需要从公立医院的内外情况来解释。首先，从公立医院的内部来看，到目前为止，还没有建立监督部门的医院。要充分认识财务监督的重要作用。在充分了解财务监督后，要建立权威的内部监督机制，对财务管理形成一定的约束；对于建立了财务监督机制的公立医院，他们已经认识到财务监督的重要性，但在实际工作中并没有充分发挥财务监督的作用。因此，对于这些公立医院来说，只需要对监督部门有一个新的认识，严格按照原监督部门的作用来执行。从公立医院的外部情况来看，国家有关部门需要引起重视，在实施新医改的情况下，也要注意其他配套工作在实际实施中的作用。因此，监督需要从内外进行，才能达到完善监督的目的。

 

结论

 

社会主义市场经济的积极作用日益发挥，新医疗改革的实施也是国家加强市场经济的作用。在此背景下，公立医院需要顺应潮流要求，积极发现财务控制中存在的问题，并合理处理。只有这样，公立医院才能在经济发展的背景下变得越来越强大。