中国颁布《医院财务制度》后，改变了旧财务制度下成本计算制度不完善、内部财务监督制度不严格、财务人员专业素质低下、职业道德低下、管理者成本计算意识薄弱等问题。新医院财务制度下的成本会计制度有助于提高医院资金利用率，真实正确地反映医院资金流入流出方向，降低医院医疗成本，提高患者满意度，实现经济效益，增强医院竞争力。然而，虽然新的财务制度给医院的财务会计制度带来了变化，但医院的实施也存在一些问题。

 

1、医院成本计算的意义

 

（1）有助于提高医院医疗服务水平

 

医院的成本计算有利于指导医院服务价格的制定。只有根据以往的成本方向，才能指导医院资金在哪里使用。医院可以根据成本计算的数据制定科学合理的服务价格。只有这样，才能保证医院日常服务活动的顺利、稳定、团结。同时，也最大限度地保障了患者的利益。

 

（2）有助于提高医务人员的服务质量和工作积极性

 

一般来说，服务质量决定服务成本。医院管理者和医务人员可以从月度成本核算表中看到服务成本的方向，指导医务人员在哪些方面做出相应的调整，提高整体服务水平。此外，医院各部门的工作人员还可以在月度会计表中看到本部门的成本收支情况，促进了医院各部门工作人员的良性竞争，在更大程度上激发了工作积极性。

 

（3）有助于提高资金利用率

 

因为新财务制度下的会计政策是对资金进行分级细化管理。因此，各部门将更多地衡量资金的使用。“把每一分钱都花在刀刃上”提高了资金的利用率和经济效益。

 

（4）提高医院的竞争力

 

目前，医院对成本进行了分类管理。在计算成本时，我们可以更清楚地看到资本的流动。然后，各部门将提高资金利用率，降低服务成本，给患者带来实际效益，使医院在激烈的竞争中生存。

 

(五)解决了人民就医难的问题

 

我们通常可以听到人们抱怨“医疗困难”。“医疗困难”现象的根本原因是医疗成本过高。然后，医院实施新的成本会计制度后，医疗服务项目的定价将更加合理。在一定程度上改变了群众“医疗困难”的问题。

 

二、现行医院财务制度下成本核算管理存在的问题

 

(一)医院成员缺乏成本核算管理理念

 

如果医院想节约开支，实施成本计算，所有医务人员和管理者都需要建立正确的成本核算管理理念。因为长期以来，医院一直受到传统医院财务制度会计管理理念的影响。人们对医院的财务状况漠不关心，也不与自己的业绩挂钩，对医院的资源没有节约意识。这很容易导致医院服务成本高，不利于医院的经济效益。同时，患者的医疗成本会更高，容易造成患者流失。虽然医院管理层想降低医院的服务成本，但没有采取具体措施控制成本，所谓的成本管理就失去了原有的作用。

 

(二)科室会计方法落后

 

当大多数医院发现所有科室的统一会计方法不利于改善医院的成本浪费现象时，不利于各科室的成本仔细计算，容易造成资金的随机浪费，不利于提高医院的经济效益。然而，医院在实施部门会计方法后，可以在一定程度上提高医院的经济效益，提高医务人员的工作热情，有利于提高公司的整体效益，但也容易导致一些缺点的形成。例如：部门间单方面实现成本最低化，同事关系恶化不和谐；或部分部门为降低固定资产采购成本，医疗设施设备采购不太精致，可能导致医生因设备不先进而误诊或误诊。

 

(三)医院内部控制不严格

 

医院在开展日常医疗服务活动时，没有安排具体人员对成本核算的监督进行控制。由于医院管理者对成本计算的重要性缺乏必要的了解，他们对企业财务状况中的资金流入和流出了解不多。成本计算和控制只是由各部门的会计结果决定的。因此，鉴于各部门资金偏差小，领导不容易看到，也会导致部分人员私人使用公款，不利于公司财务制度的开放、公平、透明。此外，医院缺乏对财务会计制度事先计划、事中控制和事后监督的监督。医院的财务会计制度基本上是正式的。

 

（四）医院会计人员缺乏专业素质

 

最了解医院财务成本的人是公司财务人员，他们可以根据医院过去的财务收支情况制定财务计划。它们在成本计算中起着至关重要的作用。因此，财务人员的专业、知识结构、文化程度和工作经验对财务成本计算的质量也起着非常重要的作用。此外，财务人员的专业道德素质也影响成本计算工作。如果会计人员自身的道德素质存在问题，擅自调用公款也会影响医院服务的正常发展，也会导致资金流失。