优化医院财务管理的具体对策

 

（1）加强医院财务预算管理。在医院财务管理中，必须科学预测各种因素对医院收支的影响，合理编制年度预算，坚持统一管理、统筹考虑、积极稳定、量入为出、收支平衡，努力节约；必须充分考虑医院的实际情况和财务状况，优先考虑重点建设和发展项目，调整不合理支出，实现医疗资源的科学配置。首先，医院应更新预算管理理念，使财务预算的编制和实施成为一种规范和机制，使预算实施具有较强的可操作性和可控性。二是各级预算部门利用共享网络资源建立预算管理预警系统，指派负责人进行专职管理，及时监控预算项目的实施情况。三是统一采购药品、设备、卫生材料、基础设施工程等，并在统一仓库集中管理。最后，将预算执行结果与部门成本和绩效考核相结合，建立预算执行考核报告制度，定期向预算执行部门报告考核结果，明确预算主体的权利义务。

 

（2）完善医院内部控制制度。财务管理涉及医院经营活动的各个环节，内部控制应贯穿于每一项经济活动中。通过科学、严格、有效的内部控制体系建设，可以大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计工作质量，避免和防止会计事务处理中的错误和欺诈，遏制单位内部人员的经济犯罪，对促进医院经济的健康发展具有重要意义。要加强医院内部审计职能，医院内部审计应作为职能部门单独设置，配备政治素质好、道德素质高尚、业务能力强的人员，丰富内部审计团队。医院内部审计应对医院财务收支、预算执行、基础设施建设、设备采购、药品采购、库存材料、医疗器械收集、报废等环节进行全面跟踪审计，发现问题，及时纠正。内部审计部门还应对审计中存在的问题提出加强财务管理的建议和措施，使医院管理制度化、规范化。

 

（3）不断加强对医院成本的管理和控制。近年来，国家医院拨款相对下降，人员工资、管理费用和医疗材料价格不断上涨。此外，随着药品收入机制的改革，药品价格的不断下降直接影响到医院的收入。医院必须改变“重收入轻成本”的旧观念，走节约之路，加强成本核算。我们可以实行院级和科室两级的成本核算。总的来说，要根据医院的发展规划和目标，对整个医院的运营成本进行预算、规划、分解、控制、会计和分析。其中，医院采购环节的控制在医院成本控制中起着至关重要的作用。实行招标采购制度，规范医院物资供应方式和程序。同时，加强对管理费用、日常消耗品等隐性支出的审批控制。在部门成本核算中，要实行全成本核算，根据成本核算对象收集和分配人员工资、业务餐费、设备折旧、租金、材料供应和消毒、总务科支出、材料收集、水电费、电话费、设备维修费、参加学术年会费等直接间接成本。要定期了解各部门的成本执行情况，分析其升降原因，挖掘其潜能。在保证医疗质量的同时，以较低的成本取得最大的业绩作为我们的管理目标。综上所述，成本管理是医院财务管理的基础。医院全体员工要树立成本效益理念，把降低医疗成本纳入医院重要议程，真正落实节约、精打细算、勤俭办事的方针。

 

（4）加强医院内外财务监督。财务监督是财务管理模式运作的重要保障。做好医院财务监督的两个方面：一是内部财务治理，即医院自身的财务控制体系和平衡机制。完善控制体系，加强预算、收支、负债、资产管理，培训专业审计人员，建立独立严格的内部审计机构，加强医院设备采购、药品采购、财务支出、基础设施项目审计，建立科学的财务问责制度和财务评价体系，特别是公立医院，建立资产负债率、国有资产收益率、保存增值率等科学评价指标。二是外部财务治理，即卫生计划生育行政主管部门对公立医院的财务监督。加强政府对公立医院的财务监督，建立财务监督报告制度、财务监督监督制度、年度审计制度等。

 

医院财务管理是一个复杂而艰巨的项目。医疗卫生事业发展越多，项目就越重要。然而，改善和完善医院的财务管理并不是一蹴而就的。这就要求财务管理人员树立强烈的风险意识，努力使财务管理科学化、规范化、法制化，借鉴国内外各种先进的管理理论和经验，在实践中不断探索和创新，使医院财务管理迈上新台阶，促进医院和谐发展。