造成公立医院财务风险的原因

 

（1）外部环境的变化

 

近年来，公立医院的外部生活环境发生了很大的变化，并朝着多样化和复杂化的方向发展。随着医疗市场的逐步开放，国家对公立医院的投资越来越少，私人和外国资本的不断进入，人们对医疗消费需求的不断增加，导致了竞争环境的多样性和不确定性。同时，公立医院比以往有更多的自主经营权。为迎接机遇和挑战，主动扩大规模，引进大量设备和人才，通过债务筹集大量资金，增加资金投入。这种高负债的扩张对运营资金产生了重大影响，加剧了财务压力和财务风险。

 

（2）内控制度不完善

 

由于公立医院仍受到一些传统习惯的影响，忽视了制度建设，缺乏严格、科学、规范的管理制度。即使有科学的制度，也很难严格执行和跟踪。无章可循、无章可循的现象时有发生，监督机制无用。决策者在决策过程中完全依靠经验和决策习惯行政指挥的现象仍然很普遍。整个决策缺乏科学性、严谨性和远见性。对于一些大型专业设备的采购，缺乏科学的决策依据，只关注眼前利益，不考虑投入产出比和资金压力，容易造成决策失误，增加医院的财务负担，容易发生财务风险。

 

（3）财务风险防范意识淡薄

 

管理层和财务人员普遍缺乏财务风险防范意识，对财务风险认识不高。特别是医院管理者由于财务风险防范意识薄弱，往往忽视财务风险防范机制的建立和实施，缺乏科学有效的风险防范措施和处理方法，对重大经济事项决策缺乏敏感性，无法采取有效的风险防范措施及时控制风险，导致经济损失。对于财务人员来说，由于缺乏风险防范意识和手段，会计处理往往更加随意，缺乏对整体经济事项的风险控制，工作重点往往只关注收支、会计等会计工作，未能第一次识别和报告风险，未能为业务决策者提供第一手的风险决策依据。