完善全成本核算，加强财务监管，实施“阳光金融”

 

1.加强医院信息系统建设，实施科学管理

 

目前我国医院信息管理HIS系统还不完善，导致医院运营需求无法满足，最终不得不采用人工采集的方法进行全成本会计数据采集。人为因素将不可避免地影响全成本会计的数据准确性；此外，可能与财务会计软件不兼容，导致成本会计与财务会计不协调。因此，当数据共享出现问题时，工作量自然会增加。因此，应建立完善的HIS系统，建立包含成本会计管理功能的模块，对临床医疗部门、行政后勤等财务会计管理部门进行计算机联网统一管理，实现医院全成本数据的及时收集、存储、传输、汇总、分析和共享，最终实现全成本会计信息化、科学化管理，提高会计效率和准确性。

 

2.适当运用激励制度，提高干部职工参与意识

 

目前，我国医院大部分员工对全成本核算概念意识薄弱，机构不完善，缺乏专业人员的技术指导。员工对上级下达的全成本核算的实施仍流于形式，没有充分参与；同时，大多数医院没有设立专门的全成本核算部门，而是由财务部门承担，缺乏专业管理人员，导致实际情况与预期要求仍存在较大差距。因此，从两个方面解决这个问题：①要提高医院领导对这一问题的认识，引进专业人才，完善医院全成本核算管理，使其尽快步入正轨；②广泛宣传全成本核算对医院、个人甚至整个社会的好处，建立与工作绩效相对应的薪酬制度，鼓励医院工作人员积极配合和协助全成本核算的运作。

 

3.加强全成本核算基础工作，提高全成本核算数据的准确性

 

全成本核算的正确计算取决于数据的准确记录，因此应采用多种方式，特别是间接成本的记录，以确保收集数据的准确性。①建立健全各种原始数据记录和收集整理制度。包括所有与医疗费用相关的项目，从房屋资产占用成本到水电成本、机械零部件维护和使用成本；②派专人负责收集整理，按规定时间划分总结，及时准确地计算医疗费用；③加强医院对共有物资的入库管理，严格办理入库手续，了解每批物资的下落，宏观把握各类物资的使用。

 

4.控制医院管理费用，减少不必要的费用

 

医院部分成本来自公务费、交通费、商务招待费等，属于可控成本，应严格控制，减少医疗费用中不必要、不合理的费用。这就要求建立和完善管理费用的各项支出标准和审批制度。各科室要定期检查预算执行情况，分析超支原因，有效控制成本增长，合理核算成本。医院各科室要互相学习，取长补短，引入更好的降低成本的方法，为不同科室找到独特的方法。

 

5.政府应加强对公立医院的财务监管

 

公立医院经济管理的内容和目标要求医院控制成本，成本控制的效果直接影响医院经济管理目标的实现。政府应加强对公立医院的财务监督。公立医疗机构的财务状况应处于“阳光财务”状态，即作为独立会计的公共机构，其所有财务状况都应由政府和人民监督。