通过对大多数医院传统会计制度的分析，笔者发现，在财务计算或处理过程中，财务信息通常是不可靠和不完整的。由于管理制度的滞后，会计制度无法“跟上”新医院发展的“步伐”。通过对现代医院财务会计制度的分析和讨论，笔者认为新医院财务会计制度可以提高医院财务信息的可靠性和质量，解决传统医院资产信息核算不完整或信息不可靠的问题。

 

传统医院财务会计制度存在问题

 

1.医院资产信息失真

 

⑴固定资产和净资产扭曲。根据传统医院财务会计制度的规定，医院应根据医院固定资产的账面价值，提取部分资金补充修复医院的固定资产基金，与企业会计制度中的累计折旧有点相似。然而，医院在使用这部分修复资金时，并没有在固定资产的会计中剔除这些资金，这部分资金增加了医院的净资产。也就是说，医院在计算整体资产、固定资产和净资产时，并没有一起计算这部分资金。因此，会计反映了医院固定资产、净资产和资产的负债率扭曲，进而影响了对医院经营和资产的估计。这个问题在大型医疗设施较多的医院更为突出。

 

⑵长期拖欠的医疗费用。一旦拖欠医疗费用，往往很难收回；近年来，使用医疗保险的人使用的医疗费用远远超过他们支付的医疗保险基金，使医疗保险中心不能在第一时间将费用全额支付给医院，导致医疗费用的拖欠。“三无”患者和未购买医疗保险的患者拖欠的费用以及医疗事故的赔偿费用也在逐渐增加，导致医院实际资产与账面资产存在较大差距。

 

2.医院收支信息不真实。传统医院的财务会计制度要分开管理和核算医院的医药收支，使医院会计中的收支信息失真。目前的制度规定:将医院所有医务人员的成本纳入医疗费用，而医务人员在出具医嘱、为患者选择药物时，更多的药物知识价值无法反映在药品费用中。也就是说，医务人员的工资被纳入医疗费用，但医务人员的知识价值并没有纳入医疗费用。这种情况导致医院医疗收支、药品收支信息失真，最终导致医疗费用增加。