新会计制度实施后，医院预算管理工作在一定程度上发生了变化，目前正朝着精细化、科学化、标准化的方向发展。总的来说，在新会计制度的背景下，医院的预算管理水平在原有的基础上得到了一定程度的提高，但在未来的发展过程中，仍需进一步优化和完善许多不完善的地方。

 

一、新会计制度的意义

 

在最早的发展过程中，中国将根据不同行业提出不同的会计制度。一开始提出的会计制度可以很好地满足各行业的实际发展需求。然而，随着时代的不断发展和信息量的增加，原有的会计制度不再适用，因此必须进一步深化和改革。原会计制度存在制度不统一、会计复杂的缺点，直接导致财务报告数据不准确。为了解决上述问题，新的会计制度开始出现，并逐渐引起人们的关注。新会计制度的核心是建立一个双功能、双基础、双报告的财务会计和预算会计适度分离、相互衔接的政府会计制度。［1］

 

二、新会计制度改革对医院预算管理的影响

 

（1）完善医院预算管理体系

 

在新会计制度改革的背景下，医院预算管理体系变得更加完善，医院必须实施权责发生制和收付实现制双体系运行机制，在此基础上编制和完善财务报告和决策报告，准确反映医院整体财务状况。由于会计制度变更的影响，医院的预算工作必须得到适当的改进，以满足实际发展的需要。

 

（2）完善医院预算编制内容

 

在医院的发展过程中，如果涉及到一些现金收支业务，需要在财务会计和预算会计的基础上进行双分录，直接展示会计内容。同时，还需要编制财务报告和决算报告。在预算编制过程中，医院需要对计量提出要求，不断完善编制内容，补充资金支出和相关项目，有效提高预算执行力，全面控制后期资金使用过程。

 

（三）加快预算管理信息化建设

 

由于新会计制度的实施具有一定的复杂性，医院必须应用先进的信息技术，确保医院相关业务的合理发展，在优化会计信息系统的过程中，医院需要根据内部实际经济管理进行详细分析，目的是更好地实现新会计与预算管理的整合，更有利于后期相应的监控工作。

 

三、医院预算管理在新会计制度改革背景下存在的问题

 

（1）预算编制内容不够完善

 

在新会计制度改革的背景下，医院的预算管理仍存在一些问题。首先，最重要的问题之一是现有的预算内容并不完善。在预算编制过程中，医院需要更加关注现金收支业务，但从目前的实际发展来看，绝大多数医院忽视了预算收入和现金流入。如果医院在发展过程中缺乏现金流预算，就会导致财务状况无法真正显现。在预算编制过程中，医院必须涉及多个不同的部门，但目前大多数医院只涉及医疗业务收入，没有安装部门和相关部门，使相关工作盲目，部分部门患者收入过多，医疗过度。［2］

 

（2）预算编制方法缺乏科学性

 

医院在发展过程中的项目大多是收支项目，因此在预算编制过程中往往直接采用增长率和基数相加的方式。虽然这种预算编制方法相对简单，但存在诸多弊端。这种预算编制缺乏针对性，只能将医院的资金分配给各个部门。但是，资金分配完成后，资金的具体应用无法细化，使得部门在预算申报过程中只增不减，对医院资金的合理使用产生一定影响。

 

（3）预算刚性约束效果不强

 

预算管理缺乏严格的约束，执行效果没有有效的监督，缺乏科学的预算评价体系。预算管理的“软约束”降低了医院成本控制的创新驱动力，更不利于建立更标准化、透明、高效、可持续的预算管理模式。缺乏绩效激励的约束作用，未建立绩效评价结果与预算安排和政策调整的联系机制。因此，预算执行的效果没有得到科学的评价，因此预算管理只是一种形式。