随着经济社会的快速发展，人们的生活水平逐渐提高，对医疗保健的需求也越来越高。基层医院的发展在一定程度上满足了人民群众的基本医疗需求，但在管理体系方面，医院无法快速适应新的发展形势，在机构设置、会计报销、会计归档等方面仍存在问题，影响了公共卫生事业的可持续发展。基于此背景，探讨了基层医院的财务管理问题。

 

基层卫生院财务管理存在问题

 

1.记账工作规范性不足

 

基层卫生院在财务管理过程中涉及一系列财务凭证。不规范、不准确的会计行为导致卫生院财务管理效率低下[1]。一方面，财务人员未能对原始凭证进行全面审核。例如，如果实物未能及时入库验收，招待费缺乏具体的招待对象、客人和介绍信，发票名称、单价和数量不清楚，办公用品、宣传资料和印刷品缺乏明细。另一方面，未经科室核实，药品收入、放射性收入、实验室收入等收入核查不全面，收入日报表中的转账、现金、职工医疗保险与实际总收入存在一定差距，部分签名存在空缺。财务管理人员未及时核对账户、账实、账证，包括总账收支、药库药品、卫生材料、银行现金、固定资产等，明细账与实物之间未核对清楚。部分基层卫生院在现金管理方面未能日清月结，欠条未入账抵现金，相关财务资产缺乏盘存计划。这些细微的漏洞都反映了基层卫生院在记账工作中缺乏规范性。

 

2.会计科学性不足

 

会计工作以会计工作为基础，需要真实反映单位财务资金收支情况和累计盈余情况。在实际会计工作中，卫生院存在科学会计不足的问题。一方面，卫生院未能全面收集新型农村合作医疗制度、医疗保险、公共卫生等经济活动的会计数据，预算资金未能实时记录，导致收入核算不真实。另一方面，在费用管理期间，卫生院为避免对三公资金的监管，将基本费用的公务招待纳入项目费用。当公务用车费用超过限额时，将其纳入租车费用，违反了专款专用的基本原则。此外，部分领导在离职审计过程中将应收账款纳入收入，未能支付租车费、招待费、农村医生补助费，导致虚假余额，财务损失被掩盖。由于基层卫生中心没有标准化的成本会计制度，在实际会计过程中缺乏部分会计信息数据，计划预算与实际预算存在差距，不能及时实现年终结算，不利于卫生中心的可持续发展。