随着我国医疗体制机制的不断改革和深化，社会医疗问题受到社会的广泛关注和高度重视，一直是政府部门建立社会保障体系的重要组成部分和难题。近年来，在我国公共财政政策的发展和实施中，医疗保险的发展越来越受到重视，社会保险运行中存在诸多问题。经过多年的努力，虽然医疗保险的整体覆盖率已经超过90%，但其公平性和效率尚未达到预期目标。中国政府提出政策，不断鼓励商业保险企业积极参与社会医疗保险事业。为了更好地适应政府的要求，商业保险企业应改变自身健康保险的商业模式，在提高自身经营水平的同时，更好地为社会服务。

 

目前商业健康保险的基本商业模式

 

健康保险经营模式主要是指商业保险企业利用某种方法和方式向客户提供健康保险服务和产品，不仅能有效保障客户健康，保险公司还能获得最大利润，满足商业保险企业和客户的需求，实现双赢局面。有关部门规定，商业保险公司的健康保险是个人保险业务的重要组成部分。目前，除了一些个别保险公司外，基本上都是人寿保险企业。此外，健康保险的独立性和专业性越来越强，并受到了社会的广泛关注。目前，越来越多的健康保险企业已经成立和发展。

 

目前，我国商业保险公司健康保险业务的主要特点是健康保险和医疗机构有自己的利益主体，许多健康保险商品仍需要保险人向相关医疗企业支付，然后向保险企业报销；健康保险商品从生产、销售、承保索赔等环节由商业保险企业自己完成，不需要外部力量，特别是与其他社会保险机构、医疗企业的合作。

 

随着我国医疗体制机制的不断改革和深化，为我国商业保险企业提供了更广阔的发展空间，特别是健康保险与我国公共财政政策中的社会医疗保障体系相匹配，合作发展是当前时代发展的重要趋势。因此，商业保险企业应根据实际情况调整经营模式，更好地与政府、医疗机构合作，提高服务水平，促进社会经济效益的实现。