现阶段公立医院财务管理存在突出问题

 

1、扩大融资债务风险

 

财政投资是我国公立医院获取资金的主要渠道。然而，近年来，我国在这方面的投资越来越少。然而，医院面临着病房扩张、设备更新等实际问题，对资金的需求非常大。为了寻求发展，最直观、最快的途径就是向金融机构融资。因此，公立医院承担着沉重的债务利息，在后期的经营管理中非常被动。他们经常通过拆东补西来度过扩张的痛苦时期，严重制约了医院的发展。

 

2、财务预算管理水平较低

 

首先，我国大多数医院缺乏年度预算与医院总体战略目标的联系，只根据财务部根据财务发方预算的要求，结合去年财务数据的调整，计算财务拨款项目。其次，少数医院缺乏预算前的分析和预算后的评价过程，只反映在简单的预算计划和控制中，缺乏经济行为导向作用，使医院的财务计划只是形式化的。最后，部分医院的预算过程仅由医院相关领导和财务部根据去年的预算数据计算，不能在实际操作过程中发挥应有的作用。

 

3、成本意识淡薄，管理力度弱

 

目前，我国大量医院投资高、医疗资料浪费低效，内部经济会计普遍缺失。随着国家医院制度的改革，国家对各级医院的财政投资相对减少，医疗服务费用也由国家统一规定，促进了医院的业务收入。我国投资减少，医院收入减少，难以维持医院的经营管理。在实践中，大多数医院的成本核算只是为了计算绩效工资，而不是成本计算作为成本控制的手段。在员工的思想中，无论是在临床医疗技术部门还是行政后勤部门，医院员工的成本意识普遍较弱，这是不可动摇的。

 

4、医疗管理会计发展滞后

 

财务工作管理滞后，会计粗放。大多数公立医院的财务工作只停留在会计和报销上。他们重视事后会计。财务工作深入分析了医院的经营情况和支出效益，在制定医院战略规划、经营决策、过程管理和绩效评价中尚未发挥应有的作用。缺乏管理会计的决策、计划预算、组织实施和控制。