在行业融合的背景下，管理会计应用存在的问题。

1.医院财务部门职能定位不明确。

医院作为提供医疗服务的机构，在日常运营项目中，更注重医疗服务，财务管理相对较低。在我国，大多数医院将财务部门的职能定位放在行政辅助部门，只负责医院内部财务管理，更注重医院财务报表、财务处理，只负责医院资产的增值和保存、医院余额、财务数据中反映的战略发展价值、业务本质缺乏研究。医院的管理决策只能通过报表、账簿、凭证等形式来帮助。随着我国医院规模的不断扩大，以往财务部门的职能定位严重阻碍了医院的长期发展。职能定位不明确，不仅使财务部门难以发挥其成本控制功能，而且难以帮助医院的发展。近年来，随着我国医院的发展，医院越来越重视医疗设备利用指标、专业建设、科教协调等方面的内容。过去，财务部门的职能定位不能参与新的管理决策内容，财务部门的职能减弱，难以实现有效转型。

2.医院业务与财务脱节严重。

我国大多数医院的组织结构都是扁平化的组织结构，由职能管理部门、临床业务部门和后勤保障部门组成。不同部门分工明确，专业化程度高。在医院的长期发展过程中，促进了我国医院的进步和发展。这种管理模式有很大的优势，但在新时期，这种原始的生态和经验管理模式也暴露出许多问题。扁平化的组织结构不利于医院的发展，但在医院的长期发展过程中，存在着严重的高度集中和各自的政治现象。临床业务部门作为医院的主体，是医院业务工作的重点，职能部门和后勤部门负责协调和协助。在新时期，三者很难共同为医院的进步和发展提供决策支持。特别是财务部门，财务部门很难参与临床部门的业务活动。一方面，由于财务流程与业务流程的关联性较低。另一方面，财务部门无法指导和监督临床部门的日常运行。临床部门的成本核算、成本控制、资产管理、资本预算制定和资本预算的实施难以实施。财务部门在医院经营过程中，难以发挥财务管理和价值增值的作用。此外，医院临床业务部门在财务方面更加注重收入和绩效考核，不知道财务部门能提供什么帮助和支持。大多数临床业务部门的医生对财务部门的认知仍然局限于会计、会计等环节。在医院的日常运营中，财务部门的声音较低。

3.信息系统建设缓慢。

近年来，随着我国信息技术的快速发展，越来越多的医院在运营管理过程中加强了信息化水平的建设。医院运营管理的信息系统也越来越丰富。常见的信息管理系统包括患者管理系统、临床信息系统、管理信息系统、决策支持系统等。然而，在实际应用过程中，这些系统在大多数情况下只能提高运营管理效率，无法帮助医院的运营决策。这个问题的原因是，一方面，这些系统在设计过程中不涉及这方面的运行目标；另一方面，这些系统独立性强，系统与系统难以有效配合，不同信息独立性强。以医院财务部的财务管理系统为例，财务管理系统只是整个医院信息管理系统中的一个小分支，难以与其他系统共享。医院财务管理部门要获取业务信息，只能通过传统的人工收集方式获取业务信息，导致医院财务部与业务部之间存在较大差距，信息与信息的综合利用程度较低，严重阻碍了现代医院业务活动的发展。

4.缺乏管理会计人才。

与财务会计相比，人才管理会计人才对专业人才的要求更高。它不仅要求专业人员具备财务知识，还要求专业人员具备相应的临床业务知识和管理知识。目前，我国医院大部分财务人员只有相应的财务管理知识，大部分出生于会计专业，对临床业务知识一无所知。这导致财务会计人才在向管理会计人才转型的过程中缺乏相应的管理思维，对医院的业务活动了解较低，无法从业务和管理的角度为医院的规划和发展提供建议。管理会计人才是财务部门日常工作的主体，其综合素质将对财务部门的工作效率和质量产生很大影响。如果医院不重视财务会计人才的转型，促进管理会计人才的培养，那么在新时期，管理会计也很难发挥应有的作用，进一步阻碍医院的发展。